Referire un paziente

Area riservata ai veterinari. Per referire un paziente, vi chiediamo di compilare il modulo riportato di seguito, allegando la documentazione clinica disponibile. Per le emergenze, si prega di chiamare il numero +41 91 966 13 20. Vi contatteremo per aggiornarvi sulle condizioni del paziente che ci avete riferito non appena possibile.

Modulo per l’invio di un caso clinico

Questo modulo può essere compilato esclusivamente da veterinari. I campi contrassegnati con * sono obbligatori.

Dati del veterinario referente

Dati del proprietario e del paziente

Informazioni cliniche

Motivo dell’invio e sintesi del caso clinico *
Documentazione clinica allegata

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